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本文来自微信公众号：医学界，作家：郭雪梅，题图来自：视觉中国
上海市第一妇婴保健院最近开设了一个专门处理男性 HPV 感染问题的门诊。副主任医师李雄是别称妇科男医师，他专揽这个专为男性患者开设的门诊，也算是第一次在临床责任中阐述了我方的性别上风。
"由于对宫颈癌的防控越来越受酷好，刻下女性的 HPV 检测和料理照旧形成了较为老练的过程。然则比较之下，男性在 HPV 感染料理方面却不时被惨酷。"李雄告诉"医学界"。
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HPV 即东谈主乳头瘤病毒，已被证实为导致宫颈癌的病因，它的传播与性举止密切筹商。要是只调理女性而区别她们的伴侣进行感染料理，那么病毒传播很肃穆到绝对阻断，也就让宫颈癌的防控效用大打扣头。
开设男性 HPV 检测门诊，即是为了处理这方面的问题。琢磨到男性患者更倾向于由男医师进行诊疗，病院非常安排了李雄和宫颈疾病中心副主任医师顾峥嵘两位男医师，专门负责这个门诊的筹商责任。
李雄为患者看诊 / 本文图片齐开始与上海市第一妇婴保健院
女性患者的"另一半"问题李雄在妇科规模蚁合了十余年的临床劝诫，尤其擅长宫颈癌前病变及妇科良性疾病的诊治。他把稳到，在妇科门诊中，有不青娥性患者对我方的伴侣是否感染 HPV 相等关注。
在他这里就诊的宫颈疾病患者中，30% 到 40% 的女性会主动征询是否不错为男性伴侣进行 HPV 检测。好多女性患者以致不需要医师涵养，她们就会问，我方是奈何感染 HPV 的、是不是跟男性伴侣相关。
HPV 是一种主要通过性举止传播的病毒。刻下已知的 HPV 亚型有 200 多种，左证其引起疾病的严重进程，不错分为低危型和高危型。低危型 HPV 在临床上不错引起狠恶湿疣、生殖器疣及各样皮肤疣；更严重的则是高危型 HPV，它是多种肿瘤的病因。
在女性中，HPV 最易导致宫颈癌、阴谈癌、外阴癌及肛门癌，其中约 70% 的宫颈癌与高危型 HPV（如 16 型、18 型）陆续感染相关；在男性中，HPV 感染则是变成阴茎癌、肛门癌、口咽癌、喉癌等恶性肿瘤的原因。
自 HPV 在本世纪初被证实为导致宫颈癌的"罪魁罪魁"以来，宫颈癌的防控责任就聚焦在女性的 HPV 疫苗接种和如期筛查上来。而事实上，男性在 HPV 传播链中饰演着艰巨的变装。
连年来，全球男性 HPV 筹商疾病发病率呈上涨趋势。2023 年一项纳入全球 65 项有计划、涵盖 35 个国度共 44769 名 15 岁及以上男性的鸠合分析涌现，全球男性率性型别 HPV 的总体感染率为 31％，高危型的感染率为 21%。
中国男性 HPV 感染的场面通常十分严峻。一项天下多中心流行病学打听数据涌现，中国男性一般东谈主群的 HPV 总体感染率为 39.6%。
关联词，公众对男性 HPV 感染的领略上还存在着好多误区，医疗系统也惨酷了男性 HPV 检测和感染料理的艰巨性。
李雄告诉"医学界"，在我国，女性宫颈筛查照旧成为已婚且有性糊口的 25 岁以上女性的老例体检样貌。即使女性不是因宫颈问题来病院就诊，医师等闲也会教导她们进行筛查。
但是当女性检测出 HPV 阳性时，病院常常只关注她们自身的调理，很少会对其男性伴侣进行共同的疾病料理，这导致了男女两边在 HPV 感染料理上存在明显的信息区别称。
另外，国内许多病院暂时也未开展男性 HPV 检测办事，即使男性有检测意愿，也不时无处可查。李雄在临床上就常常遭受女患者征询，我方的男性伴侣到那边不错查 HPV，由于病院无法提供这项办事，他只可建议患者去其他科室或病院照顾。
恰是基于这种临床需求，上海市第一妇婴保健院决定开设男性 HPV 检测门诊，主要面向 5 类男性东谈主群，包括伴侣有 HPV 感染或宫颈病变者；自身出现生殖器或肛门周围颠倒症状者；有多性伴史、不安全性举止史，需进行筹商筛查的男性。
此外，关注自身及伴侣生殖健康、但愿共同筛查 HPV 的男性，或者任何但愿得回与 HPV 相关的健康照顾的男性，也不错挂这个专科的门诊。
处理"男女有别"逆境
10 月 13 日是上海市第一妇婴保健院男性 HPV 检测门诊初始首日。今日，李雄接诊了一位男性患者。
他先容，这位患者是跟随爱妻来作念查验的，我方也趁机进行了 HPV 检测。在他坐诊的两个责任日上昼，累计有 6 名男性患者前来照顾，其中 3 位照旧完成了 HPV 检测。
李雄不雅察到，前来就诊的患者心态各别，也反应当下部分男性患者对 HPV 检测的领略。"有些患者是出于对我方健康的讲理主动前来，但愿了解我方是否感染了 HPV，或者是否会传染给孩子；另一些患者则是被迫前来，可能是被爱妻条件进行检测。"
李雄接诊了一位近 60 岁的男性患者，在诊室里，这位患者对他为什么要进行 HPV 检测感到困惑，以致有些不悦。为此，李雄耐性性向他阐述，HPV 检测是一项老例查验，不管检测末端是阴性照旧阳性，都是平常快意。
"由于一些社会文化成分，有些被迫来作念 HPV 检测的男性患者，可能会误以为伴侣怀疑我方。其实，检测的指标是为了更好地料理男女两边的健康，而不是为了责难对方。"李雄说。
公众对男性 HPV 感染存在着好多扭曲，这粗略是由于感染 HPV 后男性和女性进展出来的临床症状有所不同。
最初，大批男性感染 HPV 后莫得症状，况且分泌物少，易天然转阴，因此，好多男性即使感染了 HPV 也不会去过度关注这个问题，然则他们却很容易成为其伴侣的感染源。
其次，有明显临床症状的男性比例宽阔较低，他们出现病症后会直奔男科或皮肤科就诊，在这些科室，医师可能仅仅处理了名义的症状，如切除重生组织，并不老例给患者查 HPV，许多男性不知谈我方是否感染了 HPV。
此外，天然高危型 HPV 在表面上不错引起阴茎癌、肛门癌和喉癌等男性肿瘤，但是和女性比较，这些肿瘤的发病率施行上却很低，因此男性 HPV 的防护问题不受酷好。
上海市第一妇婴保健院开设男性 HPV 检测门诊最大的上风就在于，一个科室可同期接诊男女患者，在妇科就诊的女性患者，其男性伴侣不错挂这家病院的男性 HPV 检测门诊，这么一来，医师也能全面掌捏男女两边的感染情况，进行共同料理。
针对 HPV 检测，刻下该门诊可通过无痛拭子取样进行样本收集，要是取样过程中有可见的疣体，医师会进行必要的查验。检测陈述出具后，医师还会为患者进行陈述解读、评估风险，并提供个性化的随访不雅察、调理决策及伴侣见告等专科办法。
上海市第一妇婴保健院男性 HPV 检测门诊挂号平台
李雄先容，刻下 HPV 检测的时代很老练，除了不错检测 HPV 是否阳性，还不错检测出具体是哪种型别的 HPV。
在取样操作上，男性与女性有所不同。女性可通过宫颈刷片取分泌物检测，而男性因生殖器名义枯竭分泌物，取样较难。据先容，要是男性生殖器名义有明显的重生物，不错从重生物名义索取细胞，要是莫得明显的重生物或分泌物，可能需要从尿谈取样。
在调理方面，高危型 HPV（如 16、18 型）常激勉癌症，要实时调理，如接受免疫疗法、手术等；低危型 HPV（如 6、11 型）易致生殖器疣，小的可涂药或物理调理，大的则需手术切除。
不外，大大批男性在感染 HPV 后莫得明显症状。"这种情况下，等闲只需如期随访不雅察，必要时可使用局部抗病毒药物进行涂擦。"李雄还建议，为了防护 HPV 传播，建议伴侣在性糊口中使用安全套。
摒除宫颈癌需"男女共防"
早在 2018 年，世界卫生组织就建议了全球摒除宫颈癌的举止号令，并于 2020 年发布了《加快摒除宫颈癌全球计策》。行为刻下惟一被证实可通过疫苗接种、筛查与表率调理齐全全面摒除的癌症，宫颈癌防控成为全球群众卫生规模关注的重心。
关联词，这项责任长久聚焦于女性的疫苗接种和如期筛查，效用并不睬念念，一些地区的宫颈癌发病率仍陆续升高，并呈现年青化趋势。因而，"男女共防"是绝对摒除宫颈癌的要道旅途。
本年以来，国内男性 HPV 防治责任有了新进展。除上海市第一妇婴保健院外，北京地坛病院、北京大学第一病院本年也开设了男女共同筛查、防控的 HPV 筹商疾病门诊。
本年 8 月，我国发布了首个《男性东谈主乳头瘤病毒筹商疾病防护策略内行共鸣》，初次将男性置于 HPV 防控计策的前沿，并模仿部分国度和地区男性 HPV 防控劝诫，建议了针对中国男性的六大防控倡议。
李雄坦言，夙昔由于 HPV 对女性的影响更为显贵，医疗机构和社会的关注焦点主要麇集在女性身上。跟着经济发展和医疗检测时代的晋升，刻下有才调、也有必要将男性 HPV 感染问题纳入关注规模。
李雄告诉"医学界"，男性在 HPV 传播链中饰演着艰巨变装。由于女性的体格结构特色以及分泌物较多，且病变部位较深，她们更容易被男性伴侣影响，陆续感染 HPV。
若男性有多个性伴侣，病毒还可能在不同性伴侣之间交叉传播，至极是有同性性举止的男性，HPV 感染率可能更高。"因此，要是能够对男性进行有用的检测和料理，就能显贵减少 HPV 的传播，从而更好地限度传播链。"李雄说。
在他看来，从时代层面来看，刻下男性 HPV 检测和调理自己并不存在太多困难，主要挑战在于奈何合理分拨资源和东谈主力，以痛快日益增长的办事需求。
举例，夙昔男性 HPV 检测开展较少，但跟着公众意志的晋升，需求也在加多。关联词，妇科医师数目有限，且男性 HPV 检测等闲由男医师进行，奈何协同不同科室共同开展这项办事，作念好"男女共防"，是一个值得探索的问题。
值得把稳的是，刻下北京、上海等一线城市对男性 HPV 感染管控的意志更强一些，但在经济相对过期地区，这方面的意志还很薄弱。
疫苗是 HPV 防控的艰巨技能之一。李雄觉得网上股票配资，从国度层面鼓励男性 HPV 疫苗全面接种，将是一个有用的处理决策。本年，我国先后批准四价和九价 HPV 疫苗用于 9 至 26 岁男性接种，有需要的男性也可前去当地病院或社区卫生办事中心照顾接种事宜，更好地保护自身及性伴侣的健康。
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